Sintomas e bandeiras vermelhas

A alfamanosidose é uma doença rara de depósito lisossômico que geralmente apresenta-se na primeira infância. É uma doença progressiva, altamente heterogênea e difícil de reconhecer, e o diagnóstico é geralmente alcançado após o encaminhamento a múltiplos especialistas.1

Abordagem multidisciplinar e diagnóstico precoce na alfamanosidose

Os pacientes podem apresentar um conjunto contínuo de características clínicas: a maioria das crianças parece normal ao nascer, no entanto, as manifestações clínicas começam numa idade muito precoce, seguida da progressão dos sintomas clínicos.2,3

A natureza rara e altamente heterogênea da alfamanosidose dificulta o diagnóstico, que muitas vezes é atrasado ou ignorado: a doença é subdiagnosticada e o prognóstico a longo prazo para a alfamanosidose não tratada é difícil.1

Portanto, a fim de oferecer ao paciente uma terapia o mais personalizada possível e destinada a melhorar a sua condição ou retardar a progressão da doença, uma abordagem multidisciplinar é crucial para o diagnóstico e a gestão da doença.1

Juntamente com a abordagem multidisciplinar, o diagnóstico precoce continua a ser o melhor meio de iniciar o tratamento imediato e minimizar os sintomas progressivos.3

O diagnóstico precoce da alfamanosidose é importante para o aconselhamento genético porque há um risco de 25% de recorrência da doença (doença autossômica recessiva), e os pais podem submeter-se a procedimentos de diagnóstico pré-natal ou pré-implantação.4

Reconhecer "bandeiras vermelhas” ou sinais de alerta para ajudar no diagnóstico precoce da alfamanosidose

Na alfamanosidose, algumas das principais características clínicas são:2,5,6

  • perda de audição;
  • envolvimento do esqueleto;
  • deficiência cognitiva;
  • imunodeficiência;
  • infecções recorrentes.
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Perda de
audição

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Infecções
recorrentes

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Deficiência
cognitiva

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Imunodeficiência

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Envolvimento
do esqueleto

  1. Verrecchia, E. et al. Caregivers’ and Physicians’ Perspectives on Alpha-Mannosidosis: A Report from Italy. Adv Ther 38, 1–10 (2021).
  2. Malm, D. & Nilssen, Ø. Alpha-mannosidosis. Orphanet Journal of Rare Diseases 3, 21 (2008).
  3. Guffon, N. et al. Recognition of alpha-mannosidosis in paediatric and adult patients: Presentation of a diagnostic algorithm from an international working group. Molecular Genetics and Metabolism 126, 470–474 (2019).
  4. Lehalle, D. et al. Hearing impairment as an early sign of alpha-mannosidosis in children with a mild phenotype: Report of seven new cases. Am J Med Genet A 179, 1756–1763 (2019).
  5. Borgwardt, L. et al. Alpha-mannosidosis: correlation between phenotype, genotype and mutant MAN2B1 subcellular localisation. Orphanet J Rare Dis 10, 70 (2015).
  6. Beck, M. et al. Natural history of alpha mannosidosis a longitudinal study. Orphanet J Rare Dis 8, 88 (2013).

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