Was ist α-Mannosidose?

α-Mannosidose ist eine seltene Erbkrankheit, die bei Kindern und Erwachsenen Skelettdeformationen, grobe Gesichtszüge, Hörverlust, kognitive Beeinträchtigungen, Probleme mit dem Immunsystem (gehäufte Infektionen) und psychische Störungen sowie Verhaltensprobleme verursachen kann.1

Was sind die Ursachen für eine α-Mannosidose?

Unsere DNA besteht aus vielen Genen, von denen eines die Informationen für die Synthese eines Enzyms mit der Bezeichnung α-Mannosidose enthält. Wenn dieses Gen bestimmte Mutationen aufweist, wird das Enzym nicht richtig synthetisiert, und es werden Oligosaccharide angehäuft, was dann eine α-Mannosidose verursacht.2 Das Enzym arbeitet in den sog. Lysosomen, die wiederum Zellkompartimente darstellen, in denen verschiedene Materialien abgebaut und wiederverwertet werden. In den Lysosomen ist das Enzym am Abbau von Zuckermolekülen, den sog. Oligosacchariden, beteiligt. Diese langkettigen Zuckermoleküle werden zum Aufbau der Muskeln, des Knorpels, der Haut, der Sehnen und vieler anderer Gewebe im Körper verwendet.3 Im Laufe des normalen Lebens werden die Oligosaccharide kontinuierlich wiederverwertet. In der Zelle wird dieser biologische Prozess von Enzymen unterstützt. Da bei Kindern und Erwachsenen mit einer α-Mannosidose das Enzym α-Mannosidase fehlt, werden die Zucker nur teilweise abgebaut, weshalb sie sich im Laufe der Zeit im Körper anhäufen, was dann zu einer Schädigung der Zellen führt. Säuglinge zeigen zwar nur wenige Anzeichen der Krankheit, sobald jedoch immer mehr Zellen durch eine Anhäufung der Zucker geschädigt werden, treten auch hier erste Symptome auf.4 Die Ursache für die α-Mannosidose ist eine Mutation im Gen MAN2B1.5A Erbliche Mutationen werden vom Vater oder von der Mutter vererbt, im Falle der α-Mannosidose von beiden Elternteilen. Das Gen MAN2B1 trägt die Informationen für die Synthese des Enzyms α-Mannosidase, das normalerweise am Abbau von komplexen Zuckern, den sog. Oligosacchariden, beteiligt ist.6A Oligosaccharide werden für den Aufbau der Knochen, des Knorpels, der Haut, der Sehnen und vieler anderer Gewebe im Körper verwendet. Ein Defekt in der Aktivität der α-Mannosidase bedeutet, dass der betroffene Mensch die alten Oligosaccharide nicht ordnungsgemäß wiederverwenden kann.7A Aus diesem Grund werden die teilweise abgebauten Mannose-haltigen Substanzen im Körper gespeichert und häufen sich mit der Zeit an.8A Das wiederum führt zu einer fortschreitenden Zellschädigung. Kinder zeigen erst nur wenige Krankheitsanzeichen, mit dem Fortschreiten der Erkrankung treten dann jedoch immer mehr Symptome auf.9A Es muss immer daran gedacht werden, dass die Symptome der α-Mannosidose von Fall zu Fall sehr stark variieren können: Einige haben leichte Symptome, andere dagegen mittelschwere oder auch sehr schwerwiegende.10A

Malattie genetiche rare nei bambini

Erste Anzeichen

Wiederkehrende Ohrinfektionen, die mit einem Hörverlust verbunden sind.11 Fortschreitende Beeinträchtigung der Gehirnfunktionen, der Sprach- und der motorischen Fähigkeiten.12 Im ersten Lebensjahr kann auch ein Hydrozephalus auftreten.13

2. - 3. Lebensjahrzehnt

Muskelschwäche und Ataxie, Skelettanomalien und destruktive Polyarthropathien.14 In der Regel bleibt die neuro-kognitive Entwicklung stehen, und es können sich psychiatrische Störungen manifestieren.15

Im Erwachsenenalter

Die Patienten und Patientinnen sind nicht in der Lage, vollständig sozial unabhängig zu werden.16 Zur Lebenserwartung von Erwachsenen liegen nur sehr wenige Daten vor.

  1. Malm D & Nilssen ø. Alpha-mannosidosis. Orphanet J Rare Dis 2008;3:21
  2. Borgwardt L, Stensland HM, Olsen KJ et al. Alpha mannosidosis: correlation between phenotype, genotype and mutant MAN2B1 subcellular localisation. Orphanet J Rare Dis 2015;10:70
  3. Guide to understanding mannosidosis. Society for Mucopolysaccharide Diseases. http://www.mpssociety.org.uk/wp-content/uploads/2016/07/guide-alphamannosidosis-2013.pdf
  4. Guide to understanding mannosidosis. Society for Mucopolysaccharide Diseases. http://www.mpssociety.org.uk/wp-content/uploads/2016/07/guide-alphamannosidosis-2013.pdf
  5. Ceccarini MR, et al. Alpha-Mannosidosis: Therapeutic Strategies. Int J Mol Sci. 2018;19:1500.
  6. Ceccarini MR, et al. Alpha-Mannosidosis: Therapeutic Strategies. Int J Mol Sci. 2018;19:1500.
  7. Ceccarini MR, et al. Alpha-Mannosidosis: Therapeutic Strategies. Int J Mol Sci. 2018;19:1500.
  8. Ceccarini MR, et al. Alpha-Mannosidosis: Therapeutic Strategies. Int J Mol Sci. 2018;19:1500.
  9. Malm D & Nilssen ø. Alpha-mannosidosis. Orphanet J Rare Dis 2008;3:21.
  10. Ceccarini MR, et al. Alpha-Mannosidosis: Therapeutic Strategies. Int J Mol Sci. 2018;19:1500.
  11. Malm D & Nilssen ø. Alpha-mannosidosis. Orphanet J Rare Dis 2008;3:21
  12. Malm D & Nilssen ø. Alpha-mannosidosis. Orphanet J Rare Dis 2008;3:21
  13. Malm D & Nilssen ø. Alpha-mannosidosis. Orphanet J Rare Dis 2008;3:21
  14. Malm D & Nilssen ø. Alpha-mannosidosis. Orphanet J Rare Dis 2008;3:21
  15. Malm D & Nilssen ø. Alpha-mannosidosis. Orphanet J Rare Dis 2008;3:21
  16. Malm D & Nilssen ø. Alpha-mannosidosis. Orphanet J Rare Dis 2008;3:21

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